手荒れ・手湿疹は、水仕事、洗剤、アルコール消毒、手洗い、紙や段ボール、ゴム手袋、仕事で触れる薬剤などで悪化しやすい皮膚炎です。

手は毎日使うため、一度荒れると治りにくく、ひび割れ、赤み、かゆみ、水ぶくれ、皮むけを繰り返すことがあります。 保湿だけでよくなる軽い乾燥もありますが、赤み・かゆみ・ひび割れがある場合は、炎症を抑える塗り薬が必要になることがあります。

ふるかわスキンクリニックでは、手荒れ・手湿疹について、塗り薬だけでなく、仕事や家事の中で続けやすい手の守り方も含めて相談します。

手荒れ・手湿疹とは

手荒れ・手湿疹は、手の皮膚に炎症が起きている状態です。

次のような症状がよく見られます。

手湿疹は、主婦の方だけでなく、医療・介護職、飲食業、美容師、保育士、清掃業、製造業、紙や段ボールを扱う仕事の方にも多く見られます。

なぜ手荒れは治りにくいのか

手は、日常生活で何度も刺激を受ける場所です。

手洗い、消毒、洗剤、水仕事、摩擦、紙、段ボール、手袋の蒸れなどが続くと、皮膚のバリアが壊れます。 バリアが壊れると、少しの刺激でもしみる、赤くなる、かゆくなる、割れる、という悪循環が起こります。

薬を塗って一時的によくなっても、同じ刺激が続くとすぐにぶり返すことがあります。 手荒れでは、薬だけでなく「刺激を減らす工夫」がとても大切です。

刺激性の手荒れ

もっとも多いのは、刺激による手荒れです。

原因になりやすいものには、次のようなものがあります。

洗いすぎや消毒のしすぎで、皮脂が取れすぎると、手の皮膚は乾燥して割れやすくなります。 指先や関節部分はよく動くため、ひび割れができると痛みが長引きます。

アレルギー性のかぶれ

手荒れの中には、何かにアレルギー反応を起こしているものがあります。 これをアレルギー性接触皮膚炎といいます。

原因になりやすいものには、次のようなものがあります。

このタイプでは、原因に触れ続けると薬を塗っても治りにくく、治ったように見えてもすぐぶり返すことがあります。

原因が疑われる場合は、生活や仕事で何に触れているかを確認します。 パッチテストが必要と考えられる場合は、実施方法や検査先を相談します。

パッチテストについて

パッチテストは、かぶれの原因として疑われる物質を背中などに貼り、皮膚の反応を見る検査です。

ゴム、金属、ヘアカラー、接着剤、外用薬、仕事で触れる薬剤などが原因として疑われる場合に検討します。

仕事や家事で触れるものと、手荒れが出るタイミングから原因を探ります。検査が必要と考えられる場合は、実施方法や検査可能な医療機関について相談します。

水ぶくれ・皮むけがある場合

手のひらや指の側面に、小さな水ぶくれが出て、かゆみや皮むけを繰り返すことがあります。

汗疱、手湿疹、かぶれなどが考えられます。 ただし、見た目が似ていても、手白癬、掌蹠膿疱症、乾癬など別の病気のこともあります。

特に、片手だけに強い、足水虫や爪水虫がある、皮むけが長く続く場合は、手白癬を確認することがあります。 湿疹と思ってステロイドを塗り続けると、白癬が悪化することがあります。

手のひらや足の裏に膿のようなブツブツを繰り返す場合は、掌蹠膿疱症との区別も必要です。

ひび割れ・亀裂がある場合

指先や関節部分が割れると、少しの水や消毒でもしみます。 痛みで家事や仕事に支障が出ることもあります。

ひび割れがある場合は、炎症を抑える薬に加えて、軟膏で保護したり、テープや被覆材で物理的に守ったりすることがあります。

ただし、深く割れている、赤く腫れて痛い、膿が出る場合は、感染を起こしていることがあります。 その場合は早めに受診してください。

塗り薬・保護・刺激を減らす工夫

手荒れ・手湿疹の治療では、次の3つを組み合わせます。

赤み、かゆみ、水ぶくれ、ひび割れがある場合は、保湿だけでは不十分なことがあります。 炎症がある時期は、ステロイド外用薬などでしっかり抑えることが大切です。

手の皮膚は厚く、薬も手洗いや作業で取れやすい場所です。 そのため、症状に合わせて十分な強さの薬を、適切な量で使う必要があります。

ステロイド外用薬について

手湿疹では、ステロイド外用薬を使うことがあります。

「ステロイドは怖い」と思って少量だけ塗ると、炎症が残って長引くことがあります。 手は皮膚が厚い部位なので、症状に合った強さの薬を短期間しっかり使い、炎症を落ち着かせることが大切です。

ただし、長期間だらだら使い続けるのではなく、よくなってきたら保湿や刺激対策を中心に切り替えていきます。

保湿は「何回も」「タイミングよく」

手荒れでは、保湿剤を1日1回だけ塗っても足りないことがあります。

手洗い後、水仕事後、消毒後、就寝前など、こまめに塗ることが大切です。 特に寝る前は、日中よりしっかり塗れる時間です。

日中はベタつきにくいクリームやローション、夜は軟膏タイプなど、生活に合わせて使い分けることがあります。

水仕事の工夫

水仕事を完全にやめるのは現実的ではありません。 そのため、手を守りながら作業する工夫が必要です。

おすすめは、次のような方法です。

ゴム手袋を直接つけると、汗や蒸れでかえって悪化することがあります。 また、ゴムそのものや手袋に含まれる成分でかぶれる方もいます。

「手袋をすると悪化する」という方は、綿手袋を内側に使う、素材を変える、短時間で交換するなどを試します。

アルコール消毒との付き合い方

アルコール消毒は、感染対策として必要な場面があります。 一方で、頻回に使うと手の乾燥や刺激につながります。

手が荒れているときは、消毒がしみたり、赤みが強くなったりすることがあります。

必要な場面での手指衛生は大切ですが、消毒後に保湿する、手洗いと消毒を重ねすぎない、手荒れが強い場合は職場で相談するなど、現実的な調整が必要です。

仕事による手荒れ

手湿疹は、職業と関係することがあります。

特に多いのは、次のような方です。

仕事をすぐにやめることはできません。 そのため、作業内容を確認し、保湿、手袋、薬の使い方を生活に合わせて調整することが大切です。

原因が仕事で触れる物質にある場合は、原因を避ける工夫を検討します。 パッチテストが必要と考えられる場合は、実施方法や検査先を相談します。

早めに受診した方がよい場合

次のような場合は、皮膚科での相談をおすすめします。

手湿疹だと思っていても、手白癬や掌蹠膿疱症など別の病気のことがあります。 長引く場合は診察で確認しましょう。

自宅で避けたいこと

次のようなことは、手荒れを悪化させる原因になります。

手荒れは「薬だけ」では治りにくいことがあります。 刺激を減らし、保湿と炎症治療を続けることが大切です。

仕事や家事に合わせた手湿疹の治療

診察では、手の赤み、乾燥、ひび割れ、水ぶくれ、じゅくじゅく、かゆみ、仕事や家事で触れるものを確認します。 必要に応じて、保湿剤、ステロイド外用薬、かゆみ止め、亀裂の保護、感染治療、真菌検査などを相談します。

当院で相談できる内容は次の通りです。

パッチテストが必要と考えられる場合は、実施方法や検査可能な医療機関について相談します。

よくある質問

手荒れは保湿だけで治りますか？

軽い乾燥であれば、保湿だけで改善することがあります。

ただし、赤み、かゆみ、ひび割れ、水ぶくれがある場合は、すでに炎症が起きていることがあります。 その場合は、保湿だけでなく炎症を抑える塗り薬が必要になることがあります。

水仕事をやめられません。どうしたらいいですか？

水仕事を完全にやめる必要はありません。

ゴム手袋の下に綿手袋を使う、手袋を長時間つけっぱなしにしない、作業後すぐ保湿するなど、続けられる工夫を考えます。 生活や仕事に合わせて、現実的な方法を一緒に相談します。

ゴム手袋で悪化します。なぜですか？

ゴム手袋の中の汗や蒸れで悪化することがあります。

また、ゴムや手袋に含まれる成分にかぶれている場合もあります。 綿手袋を内側に使う、素材を変える、短時間で交換するなどを試すことがあります。

手の水ぶくれは汗疱ですか？

汗疱のこともあります。

ただし、手白癬、かぶれ、掌蹠膿疱症など、似た病気もあります。 水ぶくれを繰り返す、片手だけ強い、足や爪にも水虫がある場合は診察で確認しましょう。

ステロイドを手に塗っていいですか？

炎症がある手湿疹では、ステロイド外用薬を使うことがあります。

手は皮膚が厚く、薬も落ちやすい部位です。 症状に合った強さの薬を、必要な量と期間で使うことが大切です。

手荒れが仕事で悪化しています。相談できますか？

相談できます。

医療・介護、美容師、飲食業、保育士、清掃、製造業などでは、手荒れが職業と関係していることがあります。 仕事で触れるものや手袋の使い方を確認しながら、できる対策を考えます。

パッチテストはできますか？

診察で原因候補を整理し、パッチテストが必要かを判断します。

検査が必要な場合は、実施方法や検査可能な医療機関について相談します。

手荒れだと思っていたら水虫のことがありますか？

あります。

特に片手だけ皮むけが強い、足水虫や爪水虫がある、ステロイドを塗っても改善しない場合は、手白癬を考えることがあります。 必要に応じて真菌検査で確認します。

掌蹠膿疱症とは違いますか？

手のひらや足の裏に、膿のようなブツブツを繰り返す場合は、掌蹠膿疱症のことがあります。

手湿疹、汗疱、手白癬と似て見えることがあるため、症状の出方や部位を確認して判断します。