毛穴・ニキビ跡

毛穴の開き・黒ずみと、ニキビ跡の赤み・凹みの違い

毛穴の悩みとニキビ跡の悩みは、重なって見えることがあります。

たとえば、頬の毛穴が開いて見える方でも、実際には皮脂・角栓・乾燥・たるみ・ニキビ跡の凹みが混ざっていることがあります。 この状態で「毛穴治療」として一括りにすると、期待と結果がずれやすくなります。

診察では、次のように分けて考えます。

• 皮脂や角栓で目立つ毛穴
• 黒ずんで見える毛穴
• 頬のたるみ毛穴
• ニキビ跡の赤み
• ニキビ跡の茶色い色素沈着
• ニキビ跡の凹み
• 今も赤ニキビが出ている状態

毛穴の開き・皮脂毛穴

鼻、額、頬の内側などに、毛穴の開きが目立つタイプです。

皮脂分泌が多い方、ニキビができやすい方、メイク崩れしやすい方で目立つことがあります。 皮脂が多いと、毛穴が押し広げられ、角栓もできやすくなります。

このタイプでは、いきなり強い施術をするよりも、まず次のようなことを整えます。

• 洗顔のしすぎを避ける
• 保湿で乾燥を防ぐ
• ニキビがある場合は保険診療で炎症を抑える
• レチノールなどのホームケアを少量から始める
• 必要に応じてケミカルピーリングやブルージェネシスを検討する

皮脂やテカリが気になる方には、スキンボトックスも選択肢になります。炎症性ニキビを繰り返す場合は、保険診療の治療を基本に、状態によってイソトレチノインを検討します。

毛穴の開きや肌のハリ不足が目立つ場合は、サーマニードルEvoやジュベルックも選択肢になります。

黒ずみ毛穴

「毛穴の汚れが取れない」と相談されることが多いタイプです。

ただし、黒ずみは単なる汚れではありません。 角栓が酸化して黒く見えることもあれば、毛の影、産毛、毛穴周りの色素沈着、皮脂による凹凸の影が関係していることもあります。

指で押し出す、毛穴パックを繰り返す、スクラブで強くこする、といったケアは一時的にすっきり見えても、赤みや乾燥を起こして毛穴が余計に目立つことがあります。

黒ずみ毛穴では、無理に取るよりも、角栓がたまりにくい肌に整えることが大切です。

たるみ毛穴

頬の毛穴が、丸ではなく縦長に伸びて見えるタイプです。

加齢、ハリの低下、皮膚のゆるみ、頬のボリューム変化などが関係します。 この場合、毛穴の表面だけを治療しても、十分な変化を感じにくいことがあります。

たるみ毛穴では、毛穴そのものだけでなく、肌の土台のハリや引き締まりも一緒に考えます。

肌のハリや頬のボリュームを診察し、サーマジェンEvo、サーマニードルEvo、ジュベルック、ジャルプロ、ヒアルロン酸注入などから、原因に合う治療を提案します。

ニキビ跡の赤み

ニキビが治ったあとに、赤みだけが残ることがあります。

これは炎症後紅斑と呼ばれる状態です。 赤ニキビが長く続いた場所、何度も同じ場所にニキビができた場所に残りやすくなります。

赤みは時間とともに薄くなることもありますが、数ヶ月から、場合によっては年単位で続くこともあります。

大切なのは、赤みだけを治療する前に、今も新しいニキビが出ていないかを確認することです。 赤ニキビが続いている場合は、まず保険診療でニキビ治療を行い、炎症を増やさないことを優先します。

炎症性ニキビの早期改善や、ニキビ跡の赤みを早く目立ちにくくしたい場合には、ブルージェネシスを検討します。 また、ニキビ跡の赤みが広範囲に残っている場合や、赤みと薄いシミ・そばかす・色むらが混ざっている場合には、ルメッカを検討することがあります。

ニキビ跡の茶色い色素沈着

ニキビのあとが茶色く残ることがあります。

これは炎症後色素沈着です。 紫外線、摩擦、ニキビの掻き壊し、自己処置で長引くことがあります。

茶色いニキビ跡では、すぐに強い治療をするより、日焼け止め、摩擦を避けること、炎症を繰り返さないことが大切です。 肝斑やシミが混ざっている場合もあるため、診察で見分けながら治療を考えます。

シミや肝斑が気になる方は、シミ・そばかす、肝斑・くすみの記事も参考にしてください。

ニキビ跡の凹み

クレーターのような凹みは、ニキビの炎症が深くまで及び、皮膚の修復が不規則になった状態です。

凹みには、深く細い穴のようなタイプ、四角くくぼむタイプ、なだらかに波打つタイプがあります。 実際には複数のタイプが混ざっていることが多いです。

凹み治療は、1回で平らにする治療ではありません。 皮膚のコラーゲン再構築を少しずつ促し、凹凸を目立ちにくくしていく治療になります。

当院では、サーマニードルEvo、ジュベルック、サーマニードルEvo＋ジュベルック導入などを、凹みの深さや肌質に合わせて検討します。

深いアイスピック型の凹みでは、複数回治療しても限界があることがあります。 その場合も、完全に消すというより、肌全体の質感を整えて目立ちにくくすることを目標にします。

赤いニキビが続く場合は、炎症の治療を先に

毛穴やニキビ跡の相談で来られた方でも、赤ニキビや膿んだニキビがまだ出ていることがあります。

この場合、いきなり美容施術を始めるより、まず保険診療でニキビの炎症を落ち着かせる方がよいことがあります。

新しい炎症が続いていると、赤みや凹みが増えてしまいます。 ニキビ跡治療を始める前に、まず「新しいニキビを増やさない」ことが大切です。

保険診療のニキビ治療と、美容皮膚科の毛穴・ニキビ跡治療は、対立するものではありません。 肌の状態に合わせて、順番を考えます。

日焼け止め・保湿・洗顔などのホームケア

毛穴・ニキビ跡治療では、施術だけでなくホームケアも大切です。

特に重要なのは、次の4つです。

• 日焼け止め
• 保湿
• こすらない洗顔
• レチノールなどのビタミンA系ホームケア

レチノールは、肌のターンオーバーやハリ感を支えるホームケアとして検討することがあります。 ただし、赤み、乾燥、皮むけが出ることがあるため、最初から多く使うのはおすすめしません。

少量から始め、肌が慣れてきたら頻度を調整します。 施術前後や赤みが強い時期は、一時的にお休みした方がよい場合もあります。

お悩み別の治療一覧

主な治療の選択肢をまとめました。ニキビの炎症が強い場合は、その治療を優先します。

施術・内服薬の特徴と向かない場合

当院では、今あるニキビ、ニキビ跡の赤み、皮脂、毛穴の開き、黒ずみ、凹み、たるみ毛穴を分けて診察し、保険診療・ホームケア・美容施術を組み合わせて治療を考えます。

費用の目安

毛穴・ニキビ跡の美容治療は自由診療（保険適用外）です。料金は税込表示です。

掲載料金は2026年10月2日以降の税込料金です。自由診療は保険適用外です。特記のない施術料金は通常料金です。初回料金・キャンペーンの適用条件は料金一覧をご確認ください。

サーマニードルEvoで指定導入薬剤1剤付きの場合、2剤目は＋5,500円です。

薬代・採血代は10〜11月キャンペーン対象外で、採血代・診察料は薬代に含みません。

価格や内容は変更になる場合があります。 ジャルプロ、ヒアルロン酸注入などの費用は、使用量や部位により異なります。実際の治療内容と費用は、診察時にご確認ください。

リスク・副作用・ダウンタイム

毛穴・ニキビ跡治療では、治療ごとにリスクやダウンタイムがあります。

主なリスクには次のようなものがあります。

• 赤み
• ほてり
• 乾燥
• 皮むけ
• ひりつき
• 腫れ
• 内出血
• 針跡
• 色素沈着
• 感染
• 熱傷
• 肝斑や炎症性皮疹の悪化
• 硬結
• 肉芽腫様反応
• 表情の違和感
• 左右差
• 効果の個人差

サーマニードルEvoでは、赤みやほてり、点状の針跡が数時間から数日残ることがあります。 ジュベルックでは、赤み、腫れ、内出血、圧痛、一時的なしこりが出ることがあります。 スキンボトックスでは、内出血、表情の違和感、左右差などが出ることがあります。

イソトレチノインでは、乾燥、唇の荒れ、鼻血、肝機能異常、脂質異常、筋肉痛・関節痛などが起こることがあります。 催奇形性があるため、妊娠中・妊娠の可能性がある方には使用できません。

未承認機器・薬剤等に関する表示

サーマニードルEvo

当院で使用するサーマニードルEvoは、株式会社K.O.techから購入した国内未承認の医療機器です。海外の承認状況や本機器固有の安全性については、確認できる公開情報が限られています。

国内には、皮膚のフラクショナルリサーフェシングを目的として承認されたポテンツァBASICがあります。ただし、この承認は、サーマニードルEvoの各モードや薬剤導入の承認を意味するものではありません。

RFマイクロニードル治療では、熱傷、瘢痕、脂肪の減少、神経損傷などの重い合併症が海外で報告されています。サーマニードルEvoだけを対象にした報告ではありません。

ジュベルック

ジュベルックは、韓国VAIM社のPDLLAとヒアルロン酸を含む製剤です。当院ではPRSS.Japan株式会社を通じて入手しています。国内未承認で、同一の成分・性能を有する国内承認品はありません。

韓国では、成人の顔のしわを一時的に改善する注入用医療機器としてMFDSの承認を受けています。この承認は、毛穴・ニキビ跡の治療やサーマニードルEvoによる導入の承認を意味しません。

赤み、腫れ、内出血、しこり、肉芽腫様反応などのリスクがあります。海外では目の周囲への注入後にしこりが生じた報告があり、血管内への誤注入では視力障害などの重大な合併症にも注意が必要です。

そのほかの未承認薬剤・機器

イソトレチノインは国内未承認医薬品で、医師の責任のもと適法に輸入し、院内で保管・管理しています。同一成分を含む国内承認のニキビ内服薬はありません。米国・欧州などでは重症ニキビに承認され、診療ガイドラインでも使用されていますが、催奇形性、皮膚・粘膜の乾燥、肝機能・脂質の変動などが知られています。

ブルージェネシスに使用するブラウマン ブルーレーザーは国内未承認医療機器で、国内の正規代理店を通じて入手しています。同一の性能を有する国内承認機器はありません。海外では医療用レーザー機器として使用されていますが、国内承認機器と同等の有効性・安全性が確認されているものではなく、赤み、軽度の熱傷、色素沈着などが報告されています。

スキンボトックスに用いるCORETOXは、韓国Medytox社製の国内未承認医薬品です。当院では国内正規代理店を経由して個人輸入しています。国内にはボトックスビスタ等の承認品がありますが、承認されている目的・部位は異なります。

CORETOXは2016年に韓国MFDSの承認を取得していますが、毛穴や皮脂を対象としたスキンボトックスの使用方法まで承認されたことを意味しません。

サーマジェンEvoは国内未承認医療機器で、国内代理店を通じて入手しています。国内に同一性能の承認医療機器はありません。海外ではRF治療機器として使用されていますが、国内承認機器と同等の有効性・安全性が確認されたものではなく、赤み、腫れ、熱傷、しびれなどに注意が必要です。

ジャルプロ スーパーハイドロは国内未承認製剤で、株式会社BlueSkyを通じて医師が個人輸入しています。国内には承認されたヒアルロン酸注入材がありますが、本製品とは異なり、承認された目的・部位にも範囲があります。海外で医療従事者向けの注入製品として案内されていますが、国内承認品と同等の有効性・安全性が確認されたものではありません。赤み、腫れ、痛み、内出血、感染、しこり感などに注意が必要です。

当院で使用するヒアルロン酸製剤ニューラミスは国内未承認製剤で、医師の判断のもと国内代理店を通じて入手しています。国内にはジュビダームビスタやレスチレンなどの承認されたヒアルロン酸注入材がありますが、承認された目的・部位には範囲があり、ニューラミスとは異なります。海外で使用されているものの、国内承認品と同等の有効性・安全性が確認されたものではありません。

これらの未承認機器・薬剤または承認範囲外の使用では、重篤な副作用が生じた場合に医薬品副作用被害救済制度の対象外となる可能性があります。

自宅でしてよいこと・避けたいこと

してよいこと

• 日焼け止めを続ける
• 保湿を続ける
• 洗顔はこすらず泡で行う
• ニキビを潰さない
• レチノールは少量から慣らす
• 施術後は赤みや腫れをこすらない
• 新しいニキビが出る場合は保険診療で相談する

避けたいこと

• 毛穴パックを頻繁に行う
• 角栓を指で押し出す
• スクラブで強く削る
• 洗顔しすぎる
• SNSの強い薬剤を自己購入する
• 施術直後に日焼けする
• 赤ニキビが強いのに刺激の強い施術を急ぐ
• 肝斑があるのに自己判断で強い治療を受ける
• イソトレチノインを個人輸入や自己判断で内服する

毛穴は、こすったり押し出したりするほど目立つことがあります。 角栓を無理に押し出さず、やさしい洗顔と保湿を続けましょう。

受診時にお伝えいただきたいこと

気になる部位、これまでの治療、刺激が出た化粧品をお伝えください。予算や、赤み・腫れが出ても困らない時期についても相談できます。

美容相談と、ニキビを繰り返す方の受診先

毛穴の黒ずみ、ニキビ跡の赤み・凹み、たるみなどを診察で見分け、適した治療と費用を説明します。今もニキビを繰り返している方は、まずニキビの保険診療からご相談ください。

よくある質問

毛穴は完全になくなりますか？

毛穴は皮膚に必要な構造なので、完全になくすことはできません。

治療では、毛穴の開き、詰まり、たるみ、凹凸を整え、目立ちにくい肌を目指します。 「毛穴をゼロにする」より、化粧のりや肌のなめらかさを改善するイメージです。

黒ずみ毛穴は汚れですか？

汚れだけではありません。

角栓の酸化、皮脂、毛の影、色素沈着、毛穴の影が関係していることがあります。 強くこすったり押し出したりすると、赤みや炎症でかえって目立つことがあります。

ブルージェネシスは何に向いていますか？

ブルージェネシスは、炎症性ニキビの早期改善や、ニキビ跡の赤みを早く目立ちにくくしたい場合に検討します。

赤ニキビ、皮脂、毛穴詰まり、ニキビ後の赤みが気になる方で相談することが多い治療です。 深いニキビ跡の凹みを平らにする治療ではないため、凹みが主な悩みの場合はサーマニードルEvoやジュベルックを検討します。

ルメッカはニキビ跡の赤みにも使えますか？

ニキビ跡の赤みに対して、ルメッカを検討することがあります。

赤みが広範囲に残っている方、赤みと薄いシミ・そばかす・色むらが混ざっている方では、治療の選択肢になります。 ただし、赤ニキビが強い時期は、先に炎症を落ち着かせる治療を優先することがあります。

スキンボトックスは毛穴に向いていますか？

皮脂、テカリ、開き毛穴、肌のきめが気になる方で検討することがあります。

通常のボトックスのように表情じわをしっかり止める治療ではなく、皮膚の浅い層に細かく注入して肌質を整える目的で行います。 ただし、深いニキビ跡の凹みを平らにする治療ではありません。

イソトレチノインは毛穴に効きますか？

皮脂が非常に多い方、炎症性ニキビや毛穴詰まりを繰り返す方では、イソトレチノインが選択肢になることがあります。

皮脂分泌を抑えることで、ニキビや毛穴詰まりを減らし、毛穴が目立ちにくい肌環境を目指します。 ただし、毛穴だけを軽く改善する目的で誰にでも使う薬ではありません。

催奇形性や乾燥、肝機能・脂質異常などに注意が必要なため、採血や診察で安全性を確認しながら使用します。

サーマニードルEvoは毛穴にも向いていますか？

毛穴の開き、肌質改善、ニキビ跡の凹みが気になる方で検討します。

針とRFの熱刺激で皮膚の内側に働きかけ、毛穴や凹凸を目立ちにくくすることを目指します。 複数回の治療が必要になることがあります。

ジュベルックは毛穴にも向いていますか？

毛穴の開き、ニキビ跡の凹み、小じわ、ハリ不足が気になる方で検討します。

ジュベルックはコラーゲン産生を促し、肌質を少しずつ整える治療です。 凹みに対して局所的に使うこともありますが、毛穴や肌質改善を目的に広く使用することもあります。

ニキビ跡の凹みは何回で治りますか？

凹みの深さやタイプによって異なります。

サーマニードルEvoやジュベルックは複数回が目安になることが多いです。 完全に平らにする保証はできませんが、凹凸を目立ちにくくすることを目指します。

今ニキビがあります。施術できますか？

炎症が強い場合は、まず保険診療のニキビ治療を優先することがあります。

赤ニキビが多い状態で刺激のある施術を行うと、炎症が悪化したり、新しいニキビ跡につながったりすることがあります。 状態により、同時にできる治療と避けた方がよい治療を分けて考えます。

サーマニードルEvoとジュベルックは何が違いますか？

サーマニードルEvoは、針とRFの熱で肌の内側に刺激を与える治療です。 ジュベルックは、PDLLAを主成分とする注入剤で、コラーゲン産生を促して肌質改善を目指します。

凹みや毛穴の状態によって、どちらか一方を使うこともあれば、組み合わせて使うこともあります。

たるみ毛穴にヒアルロン酸は使えますか？

たるみ毛穴の原因が、肌のハリ不足や頬のボリューム低下に関係している場合は、ヒアルロン酸注入が選択肢になることがあります。

ただし、黒ずみ毛穴や毛穴詰まりを改善する治療ではありません。 毛穴そのものの問題なのか、たるみや影の問題なのかを診察で確認します。

痛みはありますか？

治療によって異なります。

サーマニードルEvoは、針とRFの熱刺激があるため痛みを感じます。 麻酔クリームを使用しますが、無痛ではありません。

ジュベルック手打ちやスキンボトックスは、注射による痛みがあります。 ブルージェネシスやルメッカは、針を使う治療より痛みは少ないことが多いですが、熱感や刺激を感じることがあります。

痛みが心配な方は、診察時にご相談ください。

ホームケアだけでよいですか？

軽い毛穴詰まり、皮脂毛穴、乾燥による毛穴目立ちでは、ホームケアが土台になります。

ただし、ニキビ跡の凹みやたるみ毛穴では、ホームケアだけで大きな変化を出すのは難しいことがあります。 施術を組み合わせるかどうかは、肌の状態と希望に合わせて相談します。

どの治療を選べばいいか分かりません。

毛穴の開き、黒ずみ、赤み、凹み、たるみ毛穴では治療が異なります。

診察では、毛穴やニキビ跡のタイプを確認します。

ホームケア、ブルージェネシス、ルメッカ、スキンボトックスなどの選択肢があります。

サーマニードルEvo、ジュベルック、サーマジェンEvo、注入治療、イソトレチノインも含め、状態に合う治療を相談します。