子どもの虫刺され、湿疹、すり傷、水いぼなどを掻いたあとに、じゅくじゅくしたり、黄色いかさぶたが広がったりすることがあります。 このような場合、とびひの可能性があります。
とびひは、うつることがある皮膚の感染症です。 赤みやじゅくじゅくが広がる、膿が出る、かゆくて掻いてしまう場合は、早めに皮膚科で確認しましょう。
とびひの始まり方と、じゅくじゅく・かさぶたの症状
とびひとは
とびひの正式名は、伝染性膿痂疹です。 細菌が原因で起こる皮膚の感染症です。
虫刺され、あせも、湿疹、すり傷、水いぼなどを掻き壊したところから起こることがあります。 鼻を触るくせがある子では、鼻の下や口周りから始まることもあります。
水ぶくれ・じゅくじゅく
子どものとびひでは、水ぶくれができ、破れてじゅくじゅくするタイプがよく見られます。
中の液が周囲につくと、別の場所に広がることがあります。 自宅で水ぶくれを潰したり、かさぶたをむしったりしないようにしましょう。
黄色いかさぶた
黄色いかさぶた、膿、赤みが目立つ場合もあります。 皮膚の細菌感染が強くなっていることがあります。
赤みが広がる、痛みがある、熱をもっている場合は、早めに受診してください。
湿疹・アトピーがある子
乾燥肌やアトピー性皮膚炎があると、かゆみで掻きやすくなります。 掻き壊しからとびひを繰り返すことがあります。
とびひだけでなく、湿疹や乾燥の治療も一緒に考えることが大切です。
早めに受診した方がよい場合
次のような場合は、皮膚科での相談をおすすめします。
- じゅくじゅくしている
- 黄色いかさぶたがある
- 水ぶくれが広がる
- 赤みや腫れが広がっている
- 膿が出ている
- かゆくて掻いてしまう
- 顔や口周りにある
- 目の近くにある
- 兄弟にうつるのが心配
- 保育園・幼稚園・学校で相談するよう言われた
- 市販薬で良くならない
- 何度も繰り返す
とびひは、早めに治療すると広がりを抑えやすくなります。 迷う場合はご相談ください。
抗菌薬による治療と、湿疹を伴う場合の塗り分け
とびひでは、状態に応じて抗菌薬の飲み薬や塗り薬を使用します。ただ、かゆくて掻いてしまうと、治るものも治りにくくなります。
湿疹を併発している場合は、感染の状態を確認したうえで、医師が必要と判断した部位に限ってステロイド外用薬を併用することがあります。
ステロイド外用薬だけを自己判断で塗ると、細菌感染が悪化したり診断が難しくなったりすることがあります。 抗菌薬と併用する場合も、塗る場所・量・期間は診察時に説明します。
薬は自己判断で塗り分けず、指示された範囲と期間を守って使いましょう。
自宅でしてよいこと・避けたいこと
してよいこと
- 爪を短くする
- 手洗いをする
- 患部を泡でそっと洗う
- 湯船よりシャワーにする
- 処方された薬を指示通り使う
- 患部をガーゼなどで覆う
- タオルを共有しない
- きょうだいと接触しすぎないようにする
患部は洗って構いません。 ただし、強くこすらず、泡でそっと洗いましょう。
避けたいこと
- 水ぶくれを潰す
- かさぶたをむしる
- 強くこする
- タオルを共有する
- じゅくじゅくしたまま露出する
- 自己判断で市販薬を長く使う
とびひは、見た目が少し良くなっても、治療が不十分だと広がることがあります。 薬の使い方や通園の目安は診察時に確認してください。
登園・登校・プールについて
登園・登校
とびひはうつることがあるため、患部を覆うことが大切です。
治療を開始し、病変部をガーゼや包帯で覆えている場合は、登園・登校できることがあります。 ただし、広範囲にある、多発している、全身症状がある場合は、休ませた方がよいこともあります。
園や学校によってルールが異なることがあります。 判断に迷う場合は診察時にご相談ください。
プール
とびひのある間は、プールや水泳は控えましょう。
プールの水そのものでうつるというより、肌と肌が触れたり、じゅくじゅくした部分に触れたりすることで、悪化したり周囲にうつしたりする可能性があります。
再開時期は、皮膚の状態を見て判断します。
感染の広がり・かゆみの治療と、登園の相談
ふるかわスキンクリニックでは、とびひについて診察します。
診察では、じゅくじゅく、黄色いかさぶた、水ぶくれ、赤み、広がり、かゆみ、湿疹の有無を確認します。 必要に応じて、外用薬、内服薬、かゆみを抑える薬、ガーゼでの保護などを検討します。
次のような相談ができます。
- とびひかどうかの確認
- 虫刺され後に広がった湿疹
- 水いぼを掻き壊したあと
- じゅくじゅくしたキズ
- 黄色いかさぶた
- 顔や鼻の下のとびひ
- かゆみが強いとびひ
- アトピー・乾燥肌を伴うとびひ
- 登園・登校・プールの相談
- 兄弟への感染予防の相談
症状が広範囲、発熱がある、全身状態が悪い場合は、診察のうえ、必要に応じて小児科・総合病院などをご案内します。
よくある質問
とびひはうつりますか?
うつることがあります。 じゅくじゅくした部分や水ぶくれの中の液に触れ、その手で別の場所を掻くと広がります。
きょうだいや周囲にうつさないために、患部を覆い、手洗いをし、タオルの共有は避けましょう。
とびひは自然に治りますか?
軽い場合でも、広がることがあるため、皮膚科での確認をおすすめします。
とびひは細菌による感染症です。 塗り薬や飲み薬が必要になることがあります。
お風呂に入ってもいいですか?
患部を清潔にすることは大切です。 湯船よりシャワーにし、泡でそっと洗いましょう。
強くこすったり、かさぶたをむしったりしないでください。 入浴後は、処方された薬を塗り、必要に応じてガーゼで覆ります。
保育園や学校は休む必要がありますか?
治療を開始し、患部をガーゼなどで覆えていれば、登園・登校できることがあります。
ただし、病変が広範囲、多発している、発熱や全身症状がある場合は、休ませた方がよいこともあります。 園や学校のルールも確認してください。
プールは入ってもいいですか?
とびひが治るまでは、プールや水泳は控えましょう。
肌が触れることで悪化したり、周囲にうつしたりする可能性があります。 再開時期は診察時にご相談ください。
市販薬で様子を見てもいいですか?
軽く見えても、とびひは広がることがあります。
市販薬で数日見ても良くならない、赤みやじゅくじゅくが広がる、膿が出る場合は受診してください。 抗菌薬が必要になることがあります。
何度もとびひになります。なぜですか?
乾燥肌、アトピー性皮膚炎、虫刺されを掻くくせ、鼻を触るくせなどがあると、繰り返すことがあります。
とびひを治すだけでなく、かゆみや湿疹、乾燥を一緒に整えることが再発予防につながります。