足の指の間がむける、じゅくじゅくする、かかとがガサガサする、爪が白く厚くなる。 このような症状では、水虫・爪水虫の可能性があります。

国内調査をもとにした2025年の診療ガイドラインでは、足水虫は13.7％、爪水虫は7.9％と推計されています。 水虫は珍しい病気ではなく、誰でもかかる可能性があります。

ただし、水虫は湿疹に似ることがあり、見た目だけでは判断できません。 自己判断でステロイドを塗ると悪化することがあるため、皮膚科で白癬菌を確認してから治療しましょう。

水虫とは

水虫は、白癬菌というカビの一種が皮膚につくことで起こります。 医学的には、足白癬といいます。

白癬菌は、足の裏や指の間の角質に入り込みます。 家族内、ジム、大浴場、プール、温泉、スリッパ、バスマットなどを介してうつることがあります。

ただし、白癬菌が足についても、すぐに感染が成立するわけではありません。 皮膚に入り込むまでには時間がかかるため、足を清潔にして乾かすことが予防につながります。

足水虫でよくある症状

足水虫には、いくつかのタイプがあります。

指の間がむける・じゅくじゅくする

足の指の間が白くふやける、皮がむける、じゅくじゅくするタイプです。 特に、薬指と小指の間に出ることが多いです。

かゆいこともありますが、かゆみがない水虫もあります。

小さな水ぶくれができる

足の裏や土踏まずに、小さな水ぶくれができることがあります。 かゆみが強い場合もあります。

汗疱や湿疹と見分けにくいことがあります。 水ぶくれがあるからといって、すべてが水虫とは限りません。

かかとがガサガサする

足裏やかかと全体がガサガサし、ひび割れのように見える水虫もあります。

乾燥や角質と思って長く様子を見ている方もいます。 保湿をしても改善しない、片足だけ強い、爪水虫もある場合は、水虫の検査をおすすめします。

爪水虫とは

爪水虫は、白癬菌が爪に入り込んだ状態です。 医学的には爪白癬といいます。

次のような症状がよく見られます。

爪水虫は、足水虫から爪に広がることがあります。 足水虫と爪水虫を一緒に治療することが大切です。

体や股の白癬

白癬菌は、足や爪だけでなく、体や股に出ることもあります。

体に輪のような赤みが出る、外側が赤く盛り上がる、股がかゆい、広がってくる場合は、体部白癬や股部白癬のことがあります。

湿疹と思ってステロイドを塗り続けると、白癬が広がったり、見た目が分かりにくくなったりすることがあります。 治りにくい赤みやかゆみは、皮膚科で確認しましょう。

検査で白癬菌を確認します

水虫は、見た目だけでは分からないことがあります。

皮膚や爪を少しこすり取り、顕微鏡で白癬菌がいるか確認します。 爪では、状態によって抗原検査や培養を検討することがあります。

検査をせずに水虫と決めつけると、湿疹、汗疱、掌蹠膿疱症、接触皮膚炎、爪の変形など、別の病気を見逃すことがあります。

水虫の薬は、白癬菌がいない湿疹に塗ってもよくなりません。 まず検査で確認することが大切です。

足水虫の治療

足水虫では、抗真菌薬の塗り薬を使います。

水虫は、症状が出ている場所以外にもすでに広がっていることがあります。塗り薬は、症状のある部分だけでなく広めに塗ります。

塗り薬を使う範囲と、症状が消えたあとの続け方

水虫の塗り薬は、かゆい場所だけに少し塗ると不十分になりがちです。

塗る範囲の目安は、

までです。

症状がよくなったように見えても、角質の中に白癬菌が残っていることがあります。 そのため、症状が落ち着いてからも、追加で1か月程度は外用を続けることが、再発を防ぐコツです。

「かゆくなくなったから終わり」ではなく、指示された期間は続けましょう。

市販薬でよくならない場合

市販の水虫薬で良くならないという相談はよくあります。

理由としては、

などがあります。

水虫の薬でかぶれることもあります。 特に市販薬では、かゆみを抑える成分など複数の成分が入っていることがあり、人によってはかぶれの原因になることがあります。

水虫薬を塗ってから赤みやかゆみが強くなった、ヒリヒリする、湿疹のように広がる場合は、薬によるかぶれの可能性もあります。 その場合は自己判断で塗り続けず、皮膚科で確認しましょう。

水虫を予防するには

患者さんから「どうすれば水虫にならなくなりますか」とよく質問されます。

白癬菌は、足についてすぐに感染が成立するわけではありません。 足についた白癬菌は、およそ24時間ほどで皮膚に入り込むといわれています。

そのため、足をこまめに洗い、乾かすことが予防につながります。

特に、ジム、大浴場、プール、温泉、共有のシャワールームなどには、水虫の原因となる白癬菌がいる可能性があります。 施設でシャワーを浴びた後でも、自宅でもう一度足を洗う、足指の間を乾かす、靴下を替えるなどを意識しましょう。

夜だけでなく、朝にも軽く足を水で流すことは、足を清潔に保つ工夫としておすすめです。 特に汗をかきやすい方、ジムや大浴場をよく使う方、家族に水虫がいる方は、足のケアを習慣にしましょう。

家庭で気をつけたいこと

水虫は、家の中でうつし合うことがあります。

次のような対策を意識してください。

水虫は、本人だけでなく家族内で治療と予防を考えることが大切です。

爪水虫の治療

爪水虫は、足水虫より治療に時間がかかります。

爪は硬く、薬が届きにくいため、塗り薬だけでは効果が限られることがあります。 爪の濁りが軽い場合や、内服薬が使いにくい場合は爪専用の外用薬を検討します。

ただし、爪が厚い、複数の爪に広がっている、爪の根元まで濁っている場合は、塗り薬だけでは十分な効果が出にくいことがあります。

そのため当院では、可能な方には内服薬による治療もご提案します。

爪水虫の塗り薬について

爪水虫の塗り薬は、爪が生え替わるまで毎日長期間続ける必要があります。

外用だけでは十分な改善が得られない場合もあります。爪の濁りの範囲、厚さ、本数、持病や内服薬を確認し、外用薬が向くか、内服薬も検討するかを判断します。

塗り薬が向いているのは、比較的軽い爪水虫です。

このような場合は、外用薬を検討します。

一方で、爪がかなり厚い、複数の爪にある、根元まで濁っている場合は、内服薬を考えた方がよいことがあります。

ネイリン®による爪水虫治療

爪水虫の内服薬の一つに、ネイリン®があります。

ネイリン®は、1日1回、12週間内服する爪水虫の治療薬です。 治療前に持病、併用薬、肝機能などを確認して、使用できるかを判断します。

ネイリン®は、3か月間内服することで、爪の根元側に抗真菌作用が届き、その後に新しい爪が伸びてくるのを待ちます。 飲み終わってすぐに爪がきれいになるわけではありません。

爪はゆっくり伸びるため、効果判定には時間がかかります。 内服終了後も、数か月かけて新しい爪が伸びてくる経過を見ていきます。

ネイリン®の注意点

ネイリン®は有効な治療選択肢ですが、誰にでも使える薬ではありません。

注意点として、次のようなものがあります。

自己負担額は、保険の負担割合や検査内容、薬価改定などで変わります。 治療前に最新の費用をご確認ください。

爪水虫の内服治療を希望される場合は、持病、内服中の薬、妊娠の可能性、肝機能などを確認して判断します。

爪水虫を放置しない方がよい理由

爪水虫は、痛みがないことも多く、「見た目だけの問題」と思われがちです。

しかし、放置すると次のような問題につながることがあります。

今は困っていなくても、将来、爪が厚く変形してから治療すると時間がかかります。 気づいたタイミングで、早めにしっかり治療することをおすすめします。

早めに受診した方がよい場合

次のような場合は、皮膚科での相談をおすすめします。

糖尿病のある方、足に傷がある方、赤く腫れて痛い方は、早めに受診してください。

自宅で避けたいこと

次のような対応は避けてください。

自己判断で治療を続けるより、検査で確認してから治療した方が早道になることがあります。

当院での白癬菌検査・薬の選択・内服管理

ふるかわスキンクリニックでは、足水虫・爪水虫を疑う症状について診察します。

診察では、皮膚や爪の状態を確認し、必要に応じて白癬菌の検査を行います。 検査で白癬菌を確認したうえで、外用薬や内服薬を相談します。

受診のきっかけとなる症状と、治療中に確認できる内容です。

爪水虫の内服薬を使用する場合は、肝機能や併用薬を確認しながら治療します。 採血のタイミングや費用については、診察時にご説明します。

よくある質問

水虫かどうか見ただけで分かりますか？

典型的な場合でも、湿疹と似ることがあります。

皮膚や爪を少し取って白癬菌を確認する検査が大切です。 検査をせずに水虫と決めつけると、別の病気を見逃すことがあります。

水虫の薬はどこまで塗りますか？

症状がある場所だけでなく、両足に広めに塗ることが多いです。

足の指の間、足裏、足の側面、かかとまで塗ります。 症状がない場所にも白癬菌がいることがあるためです。

症状が消えたら薬をやめていいですか？

自己判断でやめない方がよいです。

症状が消えても、角質の中に白癬菌が残っていることがあります。 再発を防ぐため、症状が落ち着いたあとも追加で1か月程度外用を続けることをおすすめします。

水虫にならないために何をすればよいですか？

足を洗って乾かすことが大切です。

ジム、大浴場、プール、温泉などを利用した日は、帰宅後にもう一度足を洗い、足指の間を乾かしましょう。 朝に軽く足を流すことも、足を清潔に保つ工夫として役立ちます。

市販薬で治らないのはなぜですか？

水虫ではない、薬の塗り方が狭い、期間が短い、薬でかぶれている、爪水虫を合併しているなどの理由があります。

市販薬でよくならない場合は、皮膚科で検査してから治療しましょう。

水虫薬でかぶれることはありますか？

あります。

特に市販薬では、かゆみ止めなど複数の成分が入っていることがあり、人によってはかぶれることがあります。 塗ったあとに赤みやかゆみが強くなった場合は、使用を続けず受診してください。

爪水虫は塗り薬で治りますか？

軽い爪水虫では、爪専用の塗り薬を検討することがあります。

ただし、爪が厚い、複数の爪にある、根元まで濁っている場合は、塗り薬だけでは効果が限られることがあります。 その場合は内服薬を検討します。

ネイリン®はどのくらい飲みますか？

通常、1日1回、12週間内服します。

ただし、飲み終わってすぐ爪がきれいになるわけではありません。 爪が伸びるには時間がかかるため、その後も経過を見ていきます。

ネイリン®では採血が必要ですか？

内服前に、持病、併用薬、肝機能などを確認します。

肝機能障害などの副作用を確認するため、投与中も必要に応じて肝機能検査を行います。 持病や内服中の薬がある方は、診察時にお伝えください。

爪水虫は放置しても大丈夫ですか？

放置すると、爪が厚くなり切りにくくなったり、靴に当たって痛くなったり、足水虫を繰り返したりすることがあります。

高齢になると、爪の変形や厚みが歩きにくさや転倒リスクに関係することもあります。 気づいたタイミングで治療を相談することをおすすめします。