頬にもやっと広がる茶色い色むら、左右対称のくすみ、レーザーで悪化しないか心配なシミ。 このような症状では、肝斑が関係していることがあります。

肝斑は、通常のシミやそばかすとは治療の考え方が違います。 強いレーザーや摩擦、紫外線、炎症によって濃くなることがあるため、肌の状態に合った治療を選びます。

肝斑・くすみ治療では、内服薬や施術だけでなく、毎日のホームケアも大切です。 当院では、コウジ酸誘導体を配合したコジブライト、ルシノールを配合したポーラメディカル ダイヴ ブライトセラムなども、肌状態に合わせてご提案しています。

ふるかわスキンクリニックでは、肝斑、老人性色素斑、ADM、そばかす、炎症後色素沈着などが混ざっていないかを確認し、内服・外用・遮光・摩擦対策を土台に治療を考えます。 必要な場合のみ、サーマニードルEvo 肝斑モードなどの施術を追加で検討します。

肝斑とは

肝斑は、頬骨のあたりを中心に、左右対称にもやっと広がることが多い茶色い色むらです。

境界がはっきりした丸いシミというより、面で広がるように見えることがあります。 30代以降の女性に多く、妊娠・出産、ピル、ホルモン変化、更年期前後、紫外線、摩擦、炎症などが関係すると考えられています。

ただし、頬のくすみがすべて肝斑というわけではありません。 通常のシミ、そばかす、ADM、炎症後色素沈着、赤み、乾燥によるくすみが混ざっていることもあります。

肝斑かもしれないサイン

次のような場合は、強いレーザー治療の前に、肝斑が混ざっていないか確認することをおすすめします。

ひとつ当てはまるだけで肝斑と決まるわけではありません。 ただし、治療方法を間違えると悪化して見えることがあるため、まず診察で確認します。

くすみとは

患者さんが「くすみ」と感じている状態には、いくつかの原因があります。

くすみは、1つの病名ではありません。 「肌が暗く見える」「顔色が冴えない」「頬が茶色くもやっとしている」という見た目の悩みをまとめた言葉です。

そのため、くすみ治療では、まず原因を分けて考える必要があります。 肝斑が中心なのか、シミ・そばかすが中心なのか、赤みや乾燥が関係しているのかで、治療方針が変わります。

肝斑と普通のシミの違い

頬の茶色い色むらには、いろいろな種類が混ざることがあります。

種類見た目の特徴治療の考え方
肝斑頬に左右対称にもやっと広がる内服・外用・遮光・摩擦対策を土台に慎重に治療
老人性色素斑輪郭が比較的はっきりした丸いシミスポットレーザーなどを検討
そばかす鼻から頬に小さな茶色い点が散らばるルメッカ・ルビーフラクショナルなどを検討
ADM灰色・青みを帯びた茶色に見えることがあるルビー系レーザーなどを検討
炎症後色素沈着ニキビ・湿疹・やけど・レーザー後に色が残る遮光・摩擦対策・外用などを検討

肝斑と通常のシミが混ざっている場合、最初から強く照射すると肝斑が濃く見えることがあります。 そのため、まず肝斑を落ち着かせてから、残ったシミを治療することがあります。

紫外線・摩擦対策と、内服・外用が治療の土台です

肝斑は、1回のレーザーで取るタイプのシミではありません。

治療では、色を作りやすい肌の状態を整えながら、少しずつ薄くしていくことを目指します。 そのため、次の4つが土台になります。

肝斑では、遮光や摩擦対策が重要で、強すぎるレーザーや刺激で悪化して見えることがあります。 「攻める治療」よりも、肌の状態を整えながら、必要な治療を段階的に組み立てることが大切です。

紫外線対策

日焼け止めを塗るだけでなく、日傘、帽子、外出時間、窓から入る紫外線にも注意します。 日焼け止めは、朝に塗って終わりではなく、汗や皮脂、マスク、摩擦で落ちるため、塗り直しも大切です。

肝斑がある方は、夏だけでなく一年を通して遮光を続けることをおすすめします。

摩擦を減らす

肝斑では、摩擦も悪化要因になります。

特に頬骨のあたりは、クレンジング、洗顔、タオル、マスク、マッサージ、美顔器などでこすりやすい部位です。

次のような習慣がある方は注意しましょう。

肝斑治療では、何を塗るか、何を照射するかだけでなく、日々の摩擦を減らすことが治療の一部です。

内服治療

肝斑では、トラネキサム酸、ビタミンC、ビタミンEなどの内服を組み合わせることがあります。

当院では、美白内服として次のような薬を扱っています。

内容料金
トラネキサム酸 250mg 100錠2,420円
シナール配合錠 100錠2,090円
ユベラ錠 50mg 100錠990円
3剤合計5,500円

料金は税込です。価格や内容は変更になる場合があります。最新情報は料金ページでもご確認ください。

トラネキサム酸は、肝斑治療でよく使われる内服薬です。 ただし、誰でも内服できるわけではありません。

次のような方は、診察時に必ずお伝えください。

副作用として、胃部不快感、吐き気、下痢などの消化器症状が出ることがあります。 自己判断で長期継続せず、肌の反応を見ながら継続や休薬を相談します。

外用・ホームケア

肝斑やくすみでは、外用薬や医療機関専売のホームケアを組み合わせることがあります。

内服や施術だけではなく、毎日のスキンケアで紫外線と摩擦を避けることが大切です。 肝斑は刺激に敏感なこともあるため、肌に合うものを無理なく続けることを重視します。

当院では、肌状態や治療目的に合わせて、コジブライトシリーズ、ポーラメディカル ダイヴ ブライトセラム、ガウディスキンなどを相談することがあります。

ポーラメディカル ダイヴ ブライトセラムとルシノール

ポーラメディカルのダイヴ ブライトセラムは、ルシノールを有効成分とする医薬部外品の美容液です。

ルシノールは、メラニンの生成を抑え、シミ・そばかすを防ぐ美白有効成分です。毎日のスキンケアに取り入れて使います。

肝斑やくすみの治療では、「今ある色をどうするか」だけでなく、「これ以上濃く見えにくい肌環境を作るか」も大切です。 ルシノール配合の美容液は、日々の美白ケアを取り入れたい方の選択肢になります。

内容料金
ポーラメディカル ダイヴ ブライトセラム 100mL10,560円

刺激感や乾燥が出る場合があります。 肝斑が強く炎症を起こしている場合や、肌が敏感な時期には、使用タイミングを調整することがあります。

サーマニードルEvo 肝斑モード

内服、外用、遮光、摩擦対策を行ったうえで、必要な場合に追加選択肢としてサーマニードルEvo 肝斑モードを検討することがあります。

サーマニードルEvoは、細い針を使って肌に高周波（RF）を届ける治療です。肝斑モードでは、肌の状態に合わせて針の深さや出力を調整し、肝斑やくすみの改善を目指します。

サーマニードルEvoが向きやすい方は次の通りです。

注意点として、サーマニードルEvoは自由診療です。 赤み、ほてり、点状の針跡、乾燥、ざらつき、軽い腫れ、内出血、感染、炎症後色素沈着、色素脱失、熱傷、湿疹などのリスクがあります。 まれに肝斑や炎症性皮疹が悪化する可能性があります。

サーマニードルEvoの肝斑モードについて詳しく見る

機器について

当院で使用するサーマニードルEvoは、株式会社K.O.techから購入した国内未承認の医療機器です。海外の承認状況や本機器固有の安全性については、確認できる公開情報が限られています。

国内には、皮膚のフラクショナルリサーフェシングを目的として承認されたポテンツァBASICがあります。ただし、この承認は、サーマニードルEvoの肝斑治療や薬剤導入の承認を意味するものではありません。

RFマイクロニードル治療では、熱傷、瘢痕、脂肪の減少、神経損傷などの重い合併症が海外で報告されています。サーマニードルEvoだけを対象にした報告ではありません。

未承認機器・薬剤を用いた自由診療では、重篤な副作用が生じた場合に医薬品副作用被害救済制度の対象外となる可能性があります。

ルメッカやレーザーはできないのですか？

肝斑があるからといって、すべての光治療やレーザーが絶対にできないわけではありません。

ただし、肝斑が強い部分に通常のシミと同じ感覚で強く照射すると、炎症で濃く見えることがあります。 そのため、肝斑が疑われる場合は、照射を避ける、出力を調整する、内服・外用を先に行う、治療順序を変えるなどの判断が必要です。

肝斑ではなく、通常のシミ・そばかす・ADMが中心の場合は、ルメッカ、Qスイッチルビー、ルビーフラクショナルなどが選択肢になることがあります。

はっきりしたシミやそばかすが気になる方は、シミ・そばかすの記事もご覧ください。

肝斑・シミが混ざる場合の治療順序

肝斑・くすみ治療では、いきなり施術を決めるのではなく、肝斑・シミ・炎症後の色素沈着を見分けて治療の順番を決めます。

状態治療の考え方
肝斑が強い内服・外用・遮光・摩擦対策を優先
肝斑＋薄いシミ肝斑を落ち着かせてから照射を検討
そばかす・シミが主体シミ・そばかす治療へ
ADMが混在ルビー系レーザーを検討することあり
炎症後色素沈着炎症を抑え、遮光・摩擦対策・外用を検討
肌全体のくすみ肝斑、赤み、乾燥、キメ、黄ぐすみを分けて考える
肝斑治療で変化が乏しいサーマニードルEvo 肝斑モードなどを検討

肝斑は「強く攻めれば早く取れる」タイプの色素ではありません。 今の肌に合う治療と、今は避けた方がよい治療を分けて考えます。

費用の目安

肝斑・くすみ治療は自由診療（保険適用外）です。 料金は税込表示です。

掲載料金は2026年10月2日以降の税込料金です。自由診療は保険適用外です。特記のない施術料金は通常料金です。初回料金・キャンペーンの適用条件は料金一覧をご確認ください。

内容費用
初回カウンセリング3,300円
美白内服3剤 合計5,500円
トラネキサム酸 250mg 100錠2,420円
シナール配合錠 100錠2,090円
ユベラ錠 50mg 100錠990円
コジブライト 30g8,800円
コジブライトローション 120mL6,600円
コジブライト クリーム＋ローションセット13,860円
ポーラメディカル ダイヴ ブライトセラム10,560円
サーマニードルEvo 肝斑モード 1回33,000円

当院初回または前回から2か月以内は指定導入薬剤1剤付きです。それ以外の通常1回では導入薬剤1剤が別途11,000円です。指定1剤付きの場合、2剤目は＋5,500円です。

価格や取扱内容は変更になる場合があります。 実際の治療内容と費用は、診察時にご確認ください。

リスク・副作用・注意点

肝斑・くすみ治療では、治療内容によってリスクが異なります。

主なリスクには次のようなものがあります。

肝斑では、治療の刺激そのものが悪化要因になることがあります。 そのため、肌の状態を見ながら、強く攻める治療ではなく、段階的に調整していきます。

相談をおすすめする方

次のような方は、美容カウンセリングでご相談ください。

自己判断で「これは肝斑だからレーザーはできない」と決めつける必要はありません。 一方で、「シミだから強く照射すればよい」と考えるのも危険です。

診察で相談する治療・ホームケア

よくある質問

肝斑と普通のシミは違いますか？

違います。

普通のシミは、境界が比較的はっきりした丸い茶色い斑点として見えることが多いです。 肝斑は、頬に左右対称にもやっと広がる色むらとして見えることが多く、摩擦や紫外線、ホルモン変化で濃く見えることがあります。

ただし、実際には両方が混ざっていることもあります。

くすみは肝斑ですか？

くすみがすべて肝斑というわけではありません。

乾燥、赤み、薄いシミ、炎症後色素沈着、黄ぐすみ、キメの乱れなどでも、肌がくすんで見えることがあります。 診察で原因を分けて考えます。

肝斑にレーザーはできませんか？

肝斑がある場合、レーザーやIPLは慎重に判断します。

強い照射で濃く見えることがあるため、内服・外用・遮光・摩擦対策を優先することがあります。 肝斑が落ち着いたあとに、混在するシミに対して照射治療を検討することもあります。

ルシノールとは何ですか？

ルシノールは、ポーラが開発した美白有効成分です。

ポーラメディカル ダイヴ ブライトセラムに配合されており、メラニンの生成を抑え、シミ・ソバカスを防ぐ目的で使われます。 肝斑・くすみのホームケアとして、肌状態に合わせてご提案することがあります。

トラネキサム酸は誰でも飲めますか？

誰でも飲めるわけではありません。

血栓症の既往がある方、血栓リスクが高い方、低用量ピルやホルモン剤を使用している方、妊娠中・授乳中の方、持病や内服薬がある方では慎重に判断します。 診察時に必ずお伝えください。

内服はどれくらい続けますか？

数か月単位で反応を見ながら、継続や休薬を相談します。

肝斑は一度で終わる治療ではなく、紫外線・摩擦・炎症を抑えながら、色を作りにくい肌環境を整えていく治療です。

サーマニードルEvo 肝斑モードは何回必要ですか？

肌状態によって異なります。

4週間おきに数回、3〜5回程度を目安に検討することがあります。 ただし、内服・外用・遮光・摩擦対策が土台であり、サーマニードルEvoは必要な場合のみ追加で検討します。

肝斑治療で悪化することはありますか？

あります。

強い照射、摩擦、紫外線、刺激の強いスキンケア、炎症などで濃く見えることがあります。 そのため、治療前に肌状態を確認し、今行うべき治療と避けるべき治療を整理します。

シミ・そばかすも一緒に相談できますか？

相談できます。

ただし、はっきりしたシミやそばかすが主体の場合は、治療方針が肝斑とは異なります。 詳しくは、シミ・そばかすの記事もご覧ください。