京都府向日市でニキビ（尋常性ざ瘡）治療なら｜ふるかわスキンクリニック（皮膚科・美容皮膚科）
ニキビ（尋常性ざ瘡）は、毛穴を中心に起こる慢性の炎症性疾患です。
「治らない」「繰り返す」「跡が残りそう」と悩む方が多い病気です。
当院では保険診療を軸に、ガイドラインと添付文書に沿って治療を組み立てます。
ニキビ（尋常性ざ瘡）とは
ニキビは、皮脂と古い角質で毛穴が詰まるところから始まります。
白ニキビ・黒ニキビ（面皰）に炎症が加わると、赤ニキビや膿ニキビになります。
治療の考え方｜「急性期」→「維持期」
ニキビ治療は、まず炎症を早めに抑えます。
その後、再発を減らすために維持療法へ移行します。
BPO（ベピオ）ゲル・ローション・ウォッシュゲル
BPO（過酸化ベンゾイル）は、抗菌作用と角質剥離作用を併せ持つ外用薬です。
剤形の違いで、塗りやすさや刺激の出方が変わります。
- ベピオゲル ベピオローション ベピオウォッシュゲル
- BPO製剤は衣類・タオルの脱色に注意が必要です
ウォッシュゲルは、短時間接触で使えるため、刺激や脱色が気になる方の選択肢になります。
エピデュオ（アダパレン＋BPO）｜刺激が強いので使い方が重要
エピデュオは「毛穴づまり」と「炎症」を同時に狙える合剤です。
一方で、乾燥・赤み・ヒリつきが出やすい薬でもあります。
- 基本は夜に1日1回、薄く塗ります
- 最初は少量から始め、慣らします
- 刺激が強い日は隔日使用や一時休薬を検討します
- 保湿剤を併用し、こすらないようにします
- 目や口唇のきわは避けます
「多く塗るほど効く」わけではありません。
副作用で中断しない使い方が、結果的に治療成功率を上げます。
デュアック（BPO＋クリンダマイシン）｜炎症期の“短期”が基本
デュアックは抗菌薬（クリンダマイシン）を含む合剤です。
目的は炎症を早く鎮めることで、長期の維持療法には向きません。
炎症が落ち着いたら、アダパレンやBPOで維持に移る設計が重要です。
海外と日本の治療の違い｜日本は導入が遅れてきた
海外ガイドラインでは、BPOや外用レチノイドを中心とする治療が早くから標準化されました。
日本では薬剤導入が遅れ、抗菌薬中心になりやすかった背景があります。
また、海外では重症ニキビに経口イソトレチノインが推奨されます。
日本ではニキビ治療薬として未承認のため、保険診療では使用できません。
当院でのニキビ診療の流れ
- 診察：重症度、部位、生活背景、既治療を確認します
- 治療設計：急性期と維持期を分けて提案します
- 再診：効果と副作用を見て調整します
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京都府向日市でニキビ治療をご検討の方はご相談ください。
よくある質問（FAQ）
Q. どれくらいで効果が出ますか？
一般的に2〜3か月で改善傾向が見え始めます。
ただし重症度や部位で差があり、維持療法で再発を減らすことが重要です。
Q. 薬でヒリヒリします。続けて大丈夫ですか？
アダパレンやBPO、特にエピデュオは刺激が出ることがあります。
少量から開始し、隔日使用や保湿併用などで調整します。
Q. エピデュオは刺激が強いと聞きました。どう使えばいいですか？
夜に1日1回、薄く塗るのが基本です。
最初は少量・狭い範囲から始め、刺激が強い時は使用頻度を下げます。
Q. デュアックはいつまで使えますか？
デュアックは抗菌薬を含むため、炎症が強い時期の短期使用が基本です。
落ち着いたら、アダパレンやBPOで維持に移行するのが一般的です。
Q. ベピオゲルとベピオローションはどう違いますか？
成分は同じBPOですが、塗り広げやすさと使用感が違います。
顔中心ならゲル、背中など広範囲にはローションが選択肢になります。
Q. ベピオウォッシュゲルはどんな人に向きますか？
塗って5〜10分後に洗い流すため、刺激や脱色が気になる方で検討します。
体幹部ニキビや、塗りっぱなしが合わない方で相談されることが多いです。
Q. 背中ニキビにも同じ治療ができますか？
基本の考え方は同じですが、塗りやすさや汗・摩擦の影響も考えます。
ローションやウォッシュゲルなど、剤形を工夫することがあります。
Q. ニキビ跡（赤み・色素沈着・凹み）が心配です
炎症が長引くほど跡のリスクが上がります。
「つぶさない」「早めに炎症を止める」「維持療法で再発を減らす」が重要です。
